Périnée et plancher pelvien en post-partum : comprendre, protéger et rééduquer

Périnée post-partum : une zone clé souvent fragilisée et sous-estimée

Le périnée en post-partum est l’une des zones les plus sollicitées lors de la grossesse et de l’accouchement, mais aussi l’une des moins comprises.

Sensations inhabituelles, lourdeur, fuites urinaires, inconfort, parfois douleurs…

Ces manifestations sont fréquentes, mais elles ne doivent pas être banalisées.

Comprendre le rôle du périnée et les changements qu’il subit est essentiel pour :

• prévenir les troubles à long terme

• favoriser une récupération optimale

• retrouver confort et confiance corporelle

Qu’est-ce que le périnée et quel est son rôle ?

Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles, ligaments et tissus qui ferment le bassin.

Les fonctions du périnée

Le périnée assure plusieurs fonctions essentielles :

• soutien des organes (vessie, utérus, rectum)

• continence urinaire et anale

• rôle dans la sexualité

• stabilité posturale

Un périnée fragilisé peut avoir des répercussions bien au-delà de la sphère intime.

Pourquoi le périnée est-il fragilisé en post-partum ?

• La pression de la grossesse

Pendant neuf mois :

• le poids du bébé appuie sur le périnée

• les tissus sont étirés progressivement

• L’accouchement

Lors de l’accouchement :

• le périnée est fortement distendu

• il peut subir des micro-lésions

• parfois une déchirure ou une épisiotomie

Même sans traumatisme visible, le périnée est toujours impacté.

• Le rôle des hormones

Pendant la grossesse et après l’accouchement :

• les hormones assouplissent les tissus

• la tonicité musculaire est diminuée

La récupération musculaire est plus lente.

Les signes d’un périnée fragilisé en post-partum

• Fuites urinaires

• à l’effort

• lors de rires ou éternuements

• Sensation de lourdeur ou de pesanteur

Souvent décrite en fin de journée ou après une station debout prolongée.

• Inconfort ou douleurs

Notamment lors des rapports ou en position assise prolongée.

• Difficulté à ressentir ou contracter le périnée

Certaines femmes ont l’impression de “ne plus sentir” leur périnée.

Pourquoi il est essentiel de protéger le périnée en post-partum

Un périnée fragilisé non pris en charge peut entraîner :

• troubles de la continence

• descentes d’organes

• douleurs chroniques

• gêne sexuelle

La prévention est un enjeu majeur de santé féminine.

Les erreurs fréquentes qui fragilisent le périnée après l’accouchement

• Reprendre le sport trop tôt

• course à pied

• sauts

• abdominaux classiques

Ces pratiques augmentent la pression sur le périnée.

• Négliger la posture

Une mauvaise posture accentue la pression abdominale.

• Porter des charges lourdes

Le portage inadapté sollicite fortement le périnée.

• Forcer sur les abdominaux

Les crunchs sont particulièrement déconseillés en post-partum.

La rééducation périnéale : une étape clé

La rééducation périnéale permet :

• de restaurer la tonicité

• d’améliorer la coordination

• de prévenir les troubles à long terme

• Quand commencer la rééducation périnéale ?

En général :

• après la cicatrisation

• sur prescription médicale

• adaptée au vécu de l’accouchement

Le timing est individualisé.

• Comment se déroule la rééducation périnéale ?

Elle peut inclure :

• prise de conscience du périnée

• exercices de contraction et de relâchement

• travail respiratoire

• biofeedback ou électrostimulation

Le lien entre périnée et respiration

La respiration joue un rôle central dans la protection du périnée.

• La respiration abdominale

• diminue la pression intra-abdominale

• favorise la détente

• améliore la coordination périnée–diaphragme

• Les apnées et poussées

Forcer sa respiration ou bloquer son souffle fragilise le périnée.

Sexualité et périnée en post-partum

Un périnée fragilisé peut influencer :

• les sensations

• le confort

• le plaisir

La rééducation contribue aussi à retrouver une sexualité plus sereine.

Quand consulter pour un périnée post-partum ?

Il est important de consulter si :

• fuites persistantes

• douleurs

• sensation de pesanteur

• gêne lors des rapports

Ces signaux ne doivent pas être ignorés.

Conclusion — Le périnée post-partum mérite attention et douceur

Le périnée en post-partum est :

• fragilisé

• en reconstruction

• essentiel à l’équilibre du corps

Le respecter, le protéger et le rééduquer est un investissement pour la santé à long terme.

Un périnée bien accompagné permet :

• plus de confort

• plus de sécurité

• une meilleure récupération globale